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後期高齢者医療葬祭費支給申請書

更新日 平成22年7月23日

申請書 詳細
受付時間開庁時間内随時
申請(請求)できる方亡くなった後期高齢者医療被保険者の葬祭を行った方 (喪主)
受付窓口市役所本庁1階 保険年金課後期高齢者医療係
申請に必要なもの1.会葬礼状または葬儀の領収書(喪主の方の氏名の表示のあるもの)
2.印鑑
3.喪主の方名義の金融機関の口座番号等がわかるもの

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このページに関するお問い合わせ

健康福祉部 保険年金課 後期高齢者医療係
電話:042-576-2111(内線 126,129) ファクス:042-576-0264
メールでのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。

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