介護保険認定情報提供依頼書

更新日:平成31年4月1日

介護保険認定情報提供依頼書(PDF:125.9KB)

申請書 詳細
用途

介護サービス計画作成等に必要な、介護認定関係の情報提供を受けるための依頼書です。

受付時間 午前8時30分から午後5時
受付窓口 市役所1階高齢者支援課介護保険係

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お問い合わせ
健康福祉部 高齢者支援課 介護保険係


住所:186-8501 国立市富士見台2-47-1 国立市役所 1階(2番窓口)
市役所のご案内
電話:042-576-2122(直通)、042-576-2111(内線159、166)
ファクス:042-576-0264
お問い合わせフォーム

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