印鑑登録申請(届出)書

更新日:平成30年12月6日

印鑑登録等申請(届出)書(PDF:68.5KB)

市民係に用紙はありますが、あらかじめダウンロードした用紙に記入して、お持ちいただいてもかまいません。
なお、最近、本人になりすましての届出及び住民票の写し等の交付請求が全国的に発生しており、当市としても、届書または諸証明の交付を請求される場合に、身分証明書(免許証・保険証等)による本人確認をさせていただきます。ご理解・ご協力をお願いいたします。

申請書 詳細
用途 印鑑登録の申請をするとき
国立市に印鑑登録をしていない方
受付時間 平日 午前8時30分から午後5時
提出先 市役所1階市民課7番窓口
北市民プラザではお取り扱いしていません。
申請(請求)できる方 本人、代理人でも申請できます。
代理人が申請する場合は、委任状が必要です。
手数料

無料

備考 詳細は関連情報の印鑑登録のページをご覧ください。

委任状は必ず委任者の自署・手書きでお願いします(住所・氏名・生年月日・日付・委任項目の部分)。なお、全文をワード・ワープロ等で作成されたものは受付できません。

委任状(PDF:354.3KB)

保証書(PDF:12.6KB)

関連情報

本人確認について

印鑑登録

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お問い合わせ
行政管理部 市民課 市民係


住所:186-8501 国立市富士見台2-47-1 国立市役所 1階(7番窓口)
市役所のご案内
電話:042-576-2117(直通)、042-576-2111(内線:131、132)
ファクス:042-576-0264
お問い合わせフォーム

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