印鑑登録証明書交付申請書

更新日:令和元年6月21日

印鑑登録証明書交付申請書(PDF:92.5KB)

市民係に用紙を置いていますが、あらかじめダウンロードした用紙に記入して、お持ちいただいてもかまいません。
なお、最近、本人になりすましての届出及び住民票の写し等の交付請求が全国的に発生しており、当市としても、届書または諸証明の交付を請求される場合に、身分証明書(免許証・保険証等)による本人確認をさせていただきます。また、申請書については自署が必要になります。ご理解・ご協力をお願いいたします。なお印鑑証明書の交付請求につきましては、本人確認は行っておりません。

申請書 詳細
用途 国立市に印鑑登録をしている方が、印鑑登録証明書を請求するとき
受付時間
  • 平日 午前8時30分から午後5時(市役所1階市民課7番窓口および北市民プラザ市民サービスコーナー)
  • 平日 午前8時30分から午後7時(くにたち駅前市民プラザ市民サービスコーナー)
提出先
  • 市役所1階市民課7番窓口
  • 北市民プラザ市民サービスコーナー
  • くにたち駅前市民プラザ市民サービスコーナー
申請(請求)できる方

本人、家族または代理人でも申請できます。

ただし、交付申請書に印鑑登録者の住所、氏名、生年月日、印鑑登録番号、ならびに必要な証明枚数の記入が必要です。

手数料 1通200円
備考 印鑑登録証を必ず持参してください。

 

関連情報

本人確認について

※「用語解説」内のリンクは、ウェブリオが運営する辞書サイトの解説ページ(別ウィンドウ)に移動します。

お問い合わせ
行政管理部 市民課 市民係


住所:186-8501 国立市富士見台2-47-1 国立市役所 1階(7番窓口)
市役所のご案内
電話:042-576-2117(直通)、042-576-2111(内線:131、132)
ファクス:042-576-0264
お問い合わせフォーム

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