サービス計画作成依頼届出書
居宅サービス計画(ケアプラン)作成依頼(変更)等届出書 (PDFファイル: 99.1KB)
居宅サービス計画(ケアプラン)作成依頼(変更)等届出書 (Excelファイル: 22.9KB)
介護予防サービス計画作成・(新総合事業に係る)介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届出書 (PDFファイル: 101.3KB)
介護予防サービス計画作成・(新総合事業に係る)介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届出書 (Excelファイル: 24.3KB)
・平成28年1月からマイナンバー法に基づき、届出書の様式を変更させていただきました(個人番号の記入欄を追加)。
・令和5年4月から利用者の押印欄を廃止いたしました。
| 用途 |
ケアマネジャーを決定した際に、事業者名を市役所に届け出るための書類です。 |
|---|---|
| 受付時間 | 午前8時30分から午後5時 |
| 受付窓口 | 市役所1階高齢者支援課介護保険係 |
| 備考 |
サービスの利用開始までの手続きについては下記のリンクをご覧ください。 |
関連情報
この記事に関するお問い合わせ先
健康福祉部 高齢者支援課 介護保険係
住所：186-8501 国立市富士見台2-47-1 国立市役所 1階(2番窓口)
市役所のご案内
電話：042-576-2122(直通)、042-576-2111(内線159、166、208)
ファクス：042-580-4210
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更新日：2023年06月30日