葬祭費支給申請書
申請書 詳細
用途
被保険者がお亡くなりになられた場合、葬儀(葬祭)を行った方に葬祭費として5万円を支給いたします。
受付時間
午前8時30分から午後5時まで
申請(請求)できる方
国保加入者が死亡し、葬祭を行った方
受付窓口
市役所本庁1階 健康福祉部健康増進課国民健康保険係
申請方法
窓口での申請(郵送も可)
申請に必要なもの
- 保険証(亡くなられた方の保険証)
- 印かん
- 会葬礼状または葬儀の領収書(亡くなられた方と喪主の氏名の表示のあるもの)
- 喪主名義の銀行口座がわかるもの
- 葬祭費支給申請書
関連情報
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- お問い合わせ
-
健康福祉部 健康増進課 国民健康保険係
住所:186-8501 国立市富士見台2-47-1 国立市役所 1階(11番窓口)
市役所のご案内
電話:042-576-2124(直通)、042-576-2111(内線:121、122)
ファクス:042-576-0264
お問い合わせフォーム
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