後期高齢者医療葬祭費支給申請書

更新日:2024年01月04日

申請書 詳細
受付時間 開庁時間内随時
申請(請求)できる方 亡くなった後期高齢者医療被保険者の葬祭を行った方 (喪主)
受付窓口 市役所本庁1階 保険年金課後期高齢者医療係
申請に必要なもの
  1. 会葬礼状または葬儀の領収書(喪主の方の氏名の表示のあるもの)
  2. 喪主の方名義の金融機関の口座番号等がわかるもの

 

この記事に関するお問い合わせ先

健康福祉部 保険年金課 後期高齢者医療係



住所:186-8501 国立市富士見台2-47-1 国立市役所 1階(10番窓口)
市役所のご案内
電話:042-576-2125(直通)、042-576-2111(内線:126、129)
ファクス:042-576-0264
お問い合わせフォーム

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