新型コロナウイルスワクチン接種券の送付先変更について
新型コロナウイルスワクチン接種券は、原則として住民票に記載されている住所に郵送します。
やむを得ない事情があり、住民票所在地以外に送付を希望する場合は、下記書類を郵送または窓口でご提出をお願いします。
なお、1回目・2回目の接種の際に下記書類を提出いただいた方も、3回目の接種で送付先変更を希望する場合は、再度、下記書類のご提出をお願いします。
提出書類
- 新型コロナウイルスワクチン接種券にかかる送付先変更届
- 接種を受ける方および接種券を受け取る方の本人確認書類
(運転免許証、健康保険証等のコピー)
新型コロナウイルスワクチン接種券にかかる送付先変更届(WORD:17.6KB)
新型コロナウイルスワクチン接種券にかかる送付先変更届(PDF:249.8KB)
■本人以外の代理人による申請の場合、委任状と代理人の本人確認書類が必要です。ただし、以下の場合は委任状の提出は不要です。
(注)高齢者施設等に入所されている方の接種について、当該施設職員が取りまとめて送付先を変更したい場合等については、下記お問い合わせ先までご連絡ください。
提出方法
郵送の場合
下記まで上記提出書類を送付してください。
郵便番号186-8501
東京都国立市富士見台2-47-1
国立市新型コロナウイルスワクチン接種対策室
窓口の場合
下記窓口まで上記提出書類をご持参ください。
新型コロナウイルスワクチン接種対策室
(市役所1階 28番窓口)
住民登録地以外での接種について
住民登録地以外で接種をご希望される方は、下記リンク先をご覧ください。
住民票登録地以外で新型コロナウイルスワクチン接種を希望する方へ
※「用語解説」内のリンクは、ウェブリオが運営する辞書サイトの解説ページ(別ウィンドウ)に移動します。
- お問い合わせ
-
健康福祉部 新型コロナウイルスワクチン接種対策室 対策担当
住所:186-8501 国立市富士見台2-47-1 国立市役所 1階(28番窓口)
市役所のご案内
電話:042-576-2111(内線:432、433)
ファクス:042-576-0264
お問い合わせフォーム
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