【新型コロナウイルスワクチン】接種券の発行申請について

更新日:令和3年11月18日

1回目・2回目接種の接種券の再発行について

下記のような事情等で住民票所在地の市町村が発行した接種券が手元にない場合は、接種券を再発行します。

接種券の再発行申請が必要な場合

  • 接種券を紛失、滅失、破損等した場合
  • 接種券の発送後に住民票所在地が変更となった場合
  • 接種券が届かない場合
  • 住民票および戸籍に記載がない場合
  • 予診のみ券を2回使った場合
  • その他接種券の発行が必要であると市長が認める場合

 

申請方法

国立市に住民票がある方は、「新型コロナウイルスワクチン接種券発行申請書」を、下記まで郵送または窓口で提出ください。

申請書は、下記からダウンロードする、または、提出先の窓口で配布しています。

提出先

郵便番号186-8501

東京都国立市富士見台2-47-1

国立市新型コロナウイルスワクチン接種対策室

(市役所1階 28番窓口)

新型コロナウイルスワクチン接種券再発行申請書(WORD:19.2KB)

新型コロナウイルスワクチン接種券再発行申請書(PDF:192.9KB)

(注)接種対象者の住所と異なる場所に接種券の送付を希望される場合は、「新型コロナウイルスワクチン接種券にかかる送付先変更届」のご提出もお願いします。

接種券にかかる送付先変更届(WORD:17.6KB)

接種券にかかる送付先変更届(PDF:249.8KB)

電話の場合

下記までお問い合わせください。

新型コロナワクチン予約・案内センター

電話:042-505-4114

3回目接種の接種券の発行申請について

下記のような事情等で住民票所在地の市町村が発行した接種券が手元に届かない場合は、接種券の発行申請が必要です。

接種券の発行申請が必要な場合

  • 他自治体で2回接種した後に転居した場合
  • 国内で2回接種を終えているが、VRS(ワクチン接種記録システム)の登録誤り等により接種記録が確認できない場合
  • 接種券を紛失、滅失、破損等した場合
  • 接種券の発送後に住民票所在地が変更となった場合
  • 予診のみで追加接種用の接種券一体型予診票等を使用した場合
  • 海外で2回接種した場合
  • 海外での接種と国内での接種を組み合わせて2回接種した場合
  • 海外在留邦人等向け新型コロナワクチン接種事業で2回接種した場合
  • 在日米軍従業員接種で2回接種した場合
  • 製薬メーカーの治験等において2回接種した場合
  • その他接種券の発行が必要であると市長が認める場合

(注)1回目・2回目の接種をファイザー社、武田/モデルナ社、またはアストラゼネカ社の新型コロナワクチンを接種している場合に限り、発行申請可能です。

申請方法

国立市に住民票がある方は、「接種券発行申請書【3回目接種用】」を、下記まで郵送または窓口で提出ください。

申請書は、下記からダウンロードできるほか、または、提出先の窓口で配布しています。

提出先

郵便番号186-8501

東京都国立市富士見台2-47-1

国立市新型コロナウイルスワクチン接種対策室

(市役所1階 28番窓口)

接種券発行申請書【3回目接種用】(WORD:26.5KB)

接種券発行申請書【3回目接種用】(PDF:566KB)

(注)接種対象者の住所と異なる場所に接種券の送付を希望される場合は、「新型コロナウイルスワクチン接種券にかかる送付先変更届」のご提出もお願いします。

接種券にかかる送付先変更届(WORD:17.6KB)

接種券にかかる送付先変更届(PDF:249.8KB)

※「用語解説」内のリンクは、ウェブリオが運営する辞書サイトの解説ページ(別ウィンドウ)に移動します。

お問い合わせ
健康福祉部 新型コロナウイルスワクチン接種対策室 対策担当


住所:186-8501 国立市富士見台2-47-1 国立市役所 1階(28番窓口)
市役所のご案内
電話:042-576-2111(内線:431、432)
ファクス:042-576-0264
お問い合わせフォーム

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