10.申請書
申請書ダウンロード
申請書などを公開しております。
1.介護給付費訓練等給付費特定障害者特別給付費地域相談支援給付費 支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書(成人向けサービスはこちら) (PDFファイル: 124.3KB)
2.障害児通所給付費支給申請書兼 利用者負担額減額・免除等申請書(児童発達支援・放課後等デイサービスなど児童向けサービスはこちら) (PDFファイル: 109.5KB)
3.計画相談支援給付費・障害児相談支援給付費支給申請書 (PDFファイル: 66.5KB)
セルフプラン(成人例) (PDFファイル: 269.0KB)
セルフプラン(児童例) (PDFファイル: 251.1KB)
5.支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書(成人向けサービスの支給量変更の方はこちら) (PDFファイル: 124.7KB)
6.障害児通所給付費支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書(児童向けサービスの支給量変更の方はこちら) (PDFファイル: 109.4KB)
7.計画相談支援依頼(変更)届出書 (PDFファイル: 68.0KB)
8.利用者負担上限額管理事務依頼(変更)届出書 (PDFファイル: 91.0KB)
10.国立市精神しょうがいしゃショートステイ(新規申請時に必要な書類) (Excelファイル: 43.5KB)
10.国立市精神しょうがいしゃショートステイ(新規申請時に必要な書類) (PDFファイル: 120.5KB)
11.国立市精神しょうがいしゃショートステイ(更新時に必要な書類) (Excelファイル: 30.5KB)
この記事に関するお問い合わせ先
健康福祉部 しょうがいしゃ支援課 相談支援係
住所：186-8501 国立市富士見台2-47-1 国立市役所 1階(5番窓口)
市役所のご案内
電話：042-576-2121(直通)、042-576-2111(内線：148、179、405)
ファクス：042-573-1102
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更新日：2024年01月23日