人間ドック利用申請書

更新日:2024年12月10日

概要

国立市では、国保加入者を対象に人間ドック利用料金の一部助成を行っています

受付時間 午前8時30分から午後5時まで
申請(請求)できる方 国保加入者で滞納のない方(年度5月から2月で1回)申請時、納期到来分まで国民健康保険税完納者の方のみ(特定健診との重複受診はできません。)
受付窓口 市役所本庁1階 健康福祉部保険年金課国民健康保険係
申請に必要なもの
  1. 人間ドック利用申請書
  2. 検査日の確認できる書類(検査機関から交付されている場合)
  3. 申請者の本人確認書類
  4. 特定健康診査の受診券(既に送付されている場合)
備考

検査機関に予約してから、検査日の10日前までに申請してください。

 

この記事に関するお問い合わせ先

健康福祉部 保険年金課 国民健康保険係



住所:186-8501 国立市富士見台2-47-1 国立市役所 1階(11番窓口)
市役所のご案内
電話:042-576-2124(直通)、042-576-2111(内線:121、122)
ファクス:042-576-0264
お問い合わせフォーム

みなさまのご意見をお聞かせください
このページの内容は分かりやすかったですか
このページは見つけやすかったですか
このページの内容は役に立ちましたか