後期高齢者医療葬祭費支給申請書
後期高齢者医療葬祭費支給申請書 (PDFファイル: 85.9KB)
| 受付時間 | 開庁時間内随時 |
|---|---|
| 申請(請求)できる方 | 亡くなった後期高齢者医療被保険者の葬祭を行った方 (喪主) |
| 受付窓口 | 市役所本庁1階 保険年金課後期高齢者医療係 |
| 申請に必要なもの |
(注)葬祭を行った方(領収書のあて名の方)とは別の口座へ振込みを希望する場合は、上記のほかに委任状が必要となります。 |
この記事に関するお問い合わせ先
健康福祉部 保険年金課 後期高齢者医療係
住所：186-8501 国立市富士見台2-47-1 国立市役所 1階(10番窓口)
市役所のご案内
電話：042-576-2125(直通)、042-576-2111(内線：126、129)
ファクス：042-576-0264
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更新日：2024年07月12日