印鑑登録証明書交付申請書

更新日：令和2年4月1日

市民係に用紙を置いていますが、あらかじめダウンロードした用紙に記入して、お持ちいただいてもかまいません。
なお、最近、本人になりすましての届出及び住民票の写し等の交付請求が全国的に発生しており、当市としても、届書または諸証明の交付を請求される場合に、身分証明書(免許証・保険証等)による本人確認をさせていただきます。また、申請書については自署が必要になります。ご理解・ご協力をお願いいたします。なお印鑑証明書の交付請求につきましては、本人確認は行っておりません。

申請書詳細
用途	国立市に印鑑登録をしている方が、印鑑登録証明書を請求するとき
受付時間	平日午前8時30分から午後5時(市役所1階市民課7番窓口および北市民プラザ市民サービスコーナー) 平日午前8時30分から午後7時(くにたち駅前市民プラザ市民サービスコーナー)(コロナウイルスの影響により開庁時間について変更がある場合があります。電話にてご確認ください。)
提出先	市役所1階市民課7番窓口北市民プラザ市民サービスコーナーくにたち駅前市民プラザ市民サービスコーナー
申請(請求)できる方	本人、家族または代理人でも申請できます。ただし、交付申請書に印鑑登録者の住所、氏名、生年月日、印鑑登録番号、ならびに必要な証明枚数の記入が必要です。 15歳未満の人は申請できません。
手数料	1通300円
備考	印鑑登録証を必ず持参してください。

印鑑登録証明書交付申請書

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