受診票を使用せずに産婦健康診査及び1か月児健康診査を自費で受けられた方へ

産婦健康診査及び1か月児健康診査受診票は東京都内の指定医療機関でのみご使用いただけます。そのため、里帰り等で東京都外の医療機関で自費で受診された方へ費用の一部助成を行っております。

以下のすべてを満たす方

(1)里帰り出産等により国立市が定める産婦健康診査及び1か月児健康診査を、受診票を使用せずに都外の医療機関等で受けられた方

(2)健康診査受診日に、国立市に住民登録がある方

(1)助成回数は、産婦健康診査は2回、1か月児健康診査は1回です。

(2)日本国内の医療機関での受診に限ります。

(1)産婦健康診査：1回5,000円×2回分

(2)1か月児健康診査：6,000円

上記金額と1回の検査につき要した実費額と比較していずれか少ない金額

産婦健康診査及び1か月児健康診査を受診した日から1年以内

以下の書類を保健センターもしくは市役所1階20番子育て支援課窓口にお持ちください。

(1)国立市里帰り出産等産婦健康診査及び1か月児健康診査受診費用助成金交付申請書(申請書は保健センター、市役所20番窓口に配置しているほか、下記からダウンロードしていただけます)

(2)産婦健康診査及び1か月児健康診査受診票(結果の記入のあるもの)

(3)助成を受けようとする健康診査の医療機関が発行した領収書(原本またはコピー)

(4)(3)の領収書の明細書(原本またはコピー)

(5)助成を受ける方(申請者)の振込先口座がわかるもの(提示のみ)

申請に基づき審査の結果、交付決定した場合は交付決定通知書を送付し、ご指定の口座に振り込みます。