国民健康保険葬祭費支給申請書
国民健康保険葬祭費支給申請書 (PDFファイル: 89.1KB)
申請に必要なもの
- 国民健康保険葬祭費支給申請書
- 会葬礼状または葬儀の領収書/請求書(亡くなった方と喪主の方の氏名の表示のあるもの)
- 委任状(葬儀を行なった方以外の口座に振込を希望する場合)
- 申請者の本人確認書類
受付窓口
市役所1階 保険年金課国民健康保険係
申請方法
窓口または郵送
関連情報
この記事に関するお問い合わせ先
健康福祉部 保険年金課 国民健康保険係
住所：186-8501 国立市富士見台2-47-1 国立市役所 1階(11番窓口)
市役所のご案内
電話：042-576-2124(直通)、042-576-2111(内線：121、122)
ファクス：042-576-0264
お問い合わせフォーム
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更新日：2025年10月09日