国民健康保険資格確認書・資格情報通知書再交付申請書

申請書詳細
用途	国立市の国民健康保険に加入されている方が、ご自身の被保険者証や資格確認書、資格情報通知書を紛失された場合・盗難にあった場合・汚破損された場合に、資格確認書または資格情報通知書を再発行する際に必要な申請書です。
受付時間	午前8時30分から午後5時まで
受付窓口	健康福祉部保険年金課国民健康保険係
申請に必要なもの	1.国民健康保険資格確認書・資格情報通知書再交付申請書(窓口にあります) 2.申請者の本人確認書類(「官公署の発行する免許証」、「パスポート」、「住民基本台帳カード(写真付)」、「外国人登録証明書、特別永住者証明書、在留カード」、「許可証」若しくは「身分証明書(写真付)」) (注)本人が確認できない場合や代理人の申請の場合は、ご自宅への郵送となります。

この記事に関するお問い合わせ先

健康福祉部保険年金課国民健康保険係

住所：186-8501 国立市富士見台2-47-1 国立市役所 1階(11番窓口)
市役所のご案内
電話：042-576-2124(直通)、042-576-2111(内線：121、122)
ファクス：042-576-0264
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