限度額適用認定申請書
受付時間 | 午前8時30分から午後5時まで |
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申請(請求)できる方 | 70歳未満の国保加入者で入院している又は入院する予定のある方で、申請時点で過年度に国民健康保険税の納期到来分の滞納がない方 |
受付窓口 | 市役所本庁1階 健康福祉部保険年金課国民健康保険係 |
申請に必要なもの |
(注)同一世帯以外の方からの申請の場合は、別途委任状と代理人となる方の本人確認書類が必要となります。 |
この記事に関するお問い合わせ先
健康福祉部 保険年金課 国民健康保険係
住所:186-8501 国立市富士見台2-47-1 国立市役所 1階(11番窓口)
市役所のご案内
電話:042-576-2124(直通)、042-576-2111(内線:121、122)
ファクス:042-576-0264
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更新日:2023年06月30日